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时间:2018-03-15 06:22本文链接:http://www.kejitianxia.com/585788.html

  第八期

  本专栏由刘松山医生每周四发文

宝坻区做网站公司  刘松山

  成都中医药大学附属医院血液科 主任

  主任医师/教授、四川省拔尖中医师宝坻区做网站公司

  我作为一个血液科医生,自然是不管生孩子的。但这几年经常有一些孕妇专门来找我咨询,无一例外手上都拿着一份“帮宝宝存脐血”的宣传单,上面宣称把新生儿的脐带血存起来,相当于为孩子买了健康保险,之后得了重病,可以用自己的脐血救自己。在很多医院做孕产检、分娩的孕妇都接到过这样的宣传,准妈妈们问我:存脐血好处真的有这么多吗?存20年要交近2万元费用,到底值不值得?

  脐血是好东西,一点儿不假。它是新生婴儿脐带结扎后残留在胎盘和脐带中的血液,里面含有丰富的造血干细胞,能繁殖出白细胞、红细胞、血小板等各种血液细胞,一辈子只有这一份。造血干细胞是我们血液科医生最喜欢的东西,通过造血干细胞移植可以治疗某些疑难血液病(如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、地中海贫血等)、系统性红斑狼疮、神经母细胞瘤等。

  不过,脐血很珍贵很有用是一回事, 但对于一个特定的人来说,把“脐血存起来以备将来用”这个主意能不能实现又是另外一回事。首先,脐血能够治疗的那些疑难血液病,发病率大约只有10万分之几,这也是存脐血将来能派上用场的概率。其次,如果孩子患病本身就是遗传因素,那么储存的脐血本身就含有致病的异常遗传信息,再用于治疗已经发病的患者显然不合适。“种子”出了问题,怎么能培育出正常甚至是优良的“果实”呢?

宝坻区做网站公司  此外,不懂医学的家长可能不知道,自体脐血干细胞用于造血干细胞移植时,和来自异体脐血的造血干细胞不同,是不能产生“移植物抗肿瘤”效应的。就是说,自体脐血干细胞不具有免疫活性,移植失败的可能性更大。同时,脐血通常是保存20年,若干年后储存的脐血生物活性与实用价值如何,还没有研究和报道,这些都成为自体脐血储存价值有限的重要原因。

  由于广泛的宣传,我国自体脐血的储存很受重视,已超过50万份。但是,用自存脐血救治自体发病的白血病病例,在国内几乎没有成功案例报道。美国最早开始做脐血库,但美国血液与骨髓移植学会发布的“脐带血使用指南”提到:在脐带血保存年限(20年)内,需要用到自己脐血的概率仅为0.0005%~0.04%,不推荐健康家庭保存私人脐带血。如果家庭本身有遗传性、肿瘤性疾病,那储存脐血的意义更是不大。

  不过,说了这么多“没用”,我还想说一个“有用”:孩子用到自己脐血的概率微乎其微,但如果以捐献的方式储存到公共脐血库的话,积沙成塔就很有价值了。当一个脐带血公共库达到6000份时,配型成功概率就会达到95%左右,将给中国每年新增约4万~6万名白血病患儿带来极大的生存希望。所以我郑重推荐大家都把脐血捐到公共库,也许未来你的孩子就能成为获益者。

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